江戸川区ファミリー・サポート・センター事業
会員登録更新 <依頼会員用>

依頼会員の<会員登録更新>をオンライン申請で受付致します。
「基本情報」を入力の上、「援助を必要とするお子さんの状況」を入力して申請ください。
※援助を希望するお子さんの状況は4名まで入力できます。
 5名以上入力が必要な場合は、センターまでご連絡下さい。

申請不備等に関しましては、センターから確認のご連絡をいたします。

会員本人の基本情報

会員番号(必須)
↑会員証または届いた封筒に記載してある会員番号
会員氏名(ふりがな)(必須)
会員氏名(必須)
生年月日(必須)
家族構成(必須) 配偶者
子ども
その他
住所(必須) -
電話番号①(必須)
電話番号②(任意)
*携帯番号可


メールアドレス(必須)
会員の勤務先 / 電話番号
会員以外の緊急連絡先(必須)
会員との続柄(必須)
電話番号(必須) 電話番号

援助を希望するお子さんの状況

①お子さんの名前・ふりがな
性別
生年月日
保育園・学校名など
↑令和5年5月1日時点の通園・通学先を記入
アレルギー

↑有りの場合はご入力下さい
疾患

↑有りの場合はご入力下さい
障害

↑有りの場合はご入力下さい
かかりつけ医
②お子さんの名前・ふりがな
性別
生年月日
保育園・学校名など
↑令和5年5月1日時点の通園・通学先を記入
アレルギー

↑有りの場合はご入力下さい
疾患

↑有りの場合はご入力下さい
障害

↑有りの場合はご入力下さい
かかりつけ医
③お子さんの名前・ふりがな
性別
生年月日
保育園・学校名など
↑令和5年5月1日時点の通園・通学先を記入
アレルギー

↑有りの場合はご入力下さい
疾患

↑有りの場合はご入力下さい
障害

↑有りの場合はご入力下さい
かかりつけ医
④お子さんの名前・ふりがな
性別
生年月日
保育園・学校名など
↑令和5年5月1日時点の通園・通学先を記入
アレルギー

↑有りの場合はご入力下さい
疾患

↑有りの場合はご入力下さい
障害

↑有りの場合はご入力下さい
かかりつけ医
◆ 登録更新にあたっての確認事項
依頼会員説明動画を確認した

江戸川区ファミリー・サポート・センターの援助活動・ルールについての同意

① ファミリー・サポート事業は、地域で子育てを助け合うことを目的とした有償のボランティアです。
② 依頼をする際は、援助希望日より1ヶ月前から2週間前までにセンターに連絡が必要です。
③ 午後10時から翌午前6時までの時間帯は、援助活動を行えません。
④ 協力会員が見つからない場合、ご希望に沿えないこともあります。
⑤ 援助活動の前には、協力会員との事前打合せが必要です。
⑥ 活動の内容を変更したい、また新たに依頼を追加したい場合、再度事前打合せが必要です。
⑦ 発熱や体調不良等、病気のお子さまへの援助活動はできません。
⑧ 原則、協力会員1人に対し、お子さま1人の援助となります。
⑨ 預かりの場所は、原則、協力会員のご自宅になります。
⑩ 送迎の場合、「送り」と「迎え」の援助活動は、それぞれ1回の援助活動となります。
⑪ 報酬は活動終了後、その都度、協力会員に直接現金で支払います。(現金以外不可)
⑫ 活動予定日の前日17時を過ぎて援助依頼をキャンセルした場合、キャンセル料が発生します。
⑬ 無断キャンセル及び予定活動時刻を過ぎてからのキャンセルは、予定活動時間分の報酬全額がキャンセル料となります。

<個人情報の取り扱いについての同意>

1.利用目的について
取得個人情報は、お寄せいただいたお問い合わせ・お申込み・ご意見などの受付・回答・管理、資料の送付提供、統計データの作成等のために利用します。

2.第三者提供について
ご入力いただいた個人情報は利用目的達成のため、法令等による場合を除いて、第三者に提供することはございません。
ただし、以下のいずれかに該当する場合は提供する場合があります。
*予め、ご本人に必要事項を明示又は通知し同意を得ている時
*法令に基づく場合
*人の生命、身体又は財産の保護のために必要だが、ご本人の同意を得ることが困難な時
*公衆衛生の向上又は児童の健全な育成推進のために必要である場合で、ご本人の同意を得ることが困難な時
*国若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法定事務の遂行に協力する場合で、ご本人の同意を得ることで当該事務の遂行に支障を及ぼす時

3.外部委託について
当サービス提供の利用目的の範囲内において、当社が定める個人情報保護体制の水準を満たす委託先に個人情報を委託する場合があります。

4.個人情報の任意性について
個人情報を提供していただくことは任意によるもので、何ら強制するものではありません。ただし、個人情報を提供いただけない場合には、利用目的に記載されたサービスをご利用できないことをご了承ください。

5.クッキー(Cookie)の使用について
当社ホームページでは、ご提供する情報やサービスを充実し、より便利に利用していただく等のために、クッキー(Cookie)を使用する場合があります。予めご本人の承諾を得た場合を除いて、クッキーによって個人を特定できる情報を得ることはありません。

6.開示等の受付・窓口について
ご本人から、保有個人データの利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止(以下、「開示等」という)について当社は、下記の相談、苦情窓口が対応いたします。開示等のご依頼に際しては、ご本人確認とご請求内容等が必要になりますので、当社所定の必要書類にご記入のうえお申出いただきます。
*6ヶ月以内に消去する個人情報
*人事評価情報、人事考課結果、選考に関する情報、及び法令又は会社の諸規則に違反する行為の調査に関わる情報
*本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利権益を害する恐れがある場合
*当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼす恐れがある場合
*他の法令に違反することとなる場合

7.開示等のご請求の申し出先
株式会社パソナライフケア 個人情報保護管理者(管理部部長)
〒100-8228 東京都千代田区大手町2-6-2
E-MAIL:privacy@pasona-lc.co.jp
FAX番号:03-6832-7386
詳しくは、個人情報の取り扱いについて(https://www.pasona-lc.co.jp/privacy/
「2.d.開示等のご請求の申し出先」をご参照下さい。

◆本件問合せ先
江戸川区ファミリー・サポート・センター
TEL:03-5662-0364
受付時間:平日9:00~17:00